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炎性腸病（IBD, Irritable Bowel Disease）的病發率自1990年來在亞洲地區呈逐漸上升的趨勢，現已晉升成為全球最常見的疾病之一。對於此疾病的飲食可謂是眾說紛紜。在這篇文章裡，我將會為大家整理並列出各大權威網站針對炎性腸病的飲食建議與策略，希望能幫助大家更清楚地了解如何透過飲食來緩解IBD的症狀、促進腸道健康。

什麼是炎性腸病？

炎性腸病，簡稱IBD，是一組導致消化道组织長期腫脹和炎症的疾病。此疾病存在活動期（flares）和緩解期（emission），每個時期的長度和程度因人而異。

• 活動期：在該期間內，疾病處於活動狀態，並會引起嚴重症狀。
• 緩解期：在該期間內，疾病處於緩解狀態，患者幾乎無任何症狀。

IBD分為兩種類型：

1. 克羅恩病 （Crohn‘s Disease）：此疾病可導致消化道任何部位（从口腔至肛門）的內膜發炎。最常發生於小腸。
2. 潰瘍性結腸 （Ulcerative Colitis）：此疾病可導致大腸和结肠發炎。

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/inflammatory-bowel-disease

炎性腸病的常見症狀有哪些？

炎性腸病的症狀，及症狀的嚴重程度因人而異。常見症狀如下：

• 腹瀉。
• 腹部疼痛和痛性痙攣。
• 大便帶血
• 食慾不振。
• 非刻意的體重下降。
• 感到非常疲憊。

炎性腸病飲食

許多研究表明，不僅僅是藥物，日常飲食也對於控制IBD起著非常關鍵的作用。完善的飲食結構不僅可以幫助患者控制症狀，改善身體營養，還可以使患者更長期地處於緩解期。

以下為大家列出了容易刺激腸道的食物，請記住，這些食物能做的僅僅是引起症狀，它們並不會引起腸道發炎。而食物對每個人的刺激程度都不一。我們應該鼓勵患者嘗試各類食物（特別是在緩解期時），以協助他們找出哪些食物較容易引起不適。

常見的刺激腸道的食物：

• 富含不溶性膳食纖維 (insoluble fibre) 的食物。這些食物不溶於水，較難消化。例如：生羽衣甘藍、蘋果皮、葵花籽。
• 高纖維食物。例如：孢子甘藍、高麗菜、花椰菜、蘆筍。
• 高乳糖食物。牛奶、奶油、冰淇淋、芝士。
• 含糖醇與人工甜味劑的食物 （山梨醇、甘露醇、木糖醇、蘇糖、阿斯巴甜、糖精）。例如：奶茶、可樂、果凍、布丁。
• 添加糖和含糖點心。例如：餅乾、糕點、椰糖、蜂蜜、楓糖漿。
• 高脂肪食物。例如：奶油、炸物。
• 辛辣食物。
• 酒精類飲品。
• 含咖啡因的飲品。例如：咖啡 、茶、奶茶、功能飲料。
• 含糖飲料：汽水、加糖 / 糖漿的咖啡或濃縮咖啡飲料、果汁。

研究也發現一些食物會增加腸道發炎的風險。患者應在任何時候都極力減少或避免食用這些食物。

增加腸道發炎風險的食物：

• 紅肉：牛肉、羊肉、豬肉、小牛肉、水牛肉。
• 加工肉類：午餐肉／熟食肉（如火腿）、培根、熱狗、香腸。
• 高飽和脂肪油脂：椰子油、乳製品脂肪（如奶油）、棕櫚油。

克羅恩病與潰瘍性結腸炎基金會（Crohn’s and Colitis Foundation) 指出，一些特定的食物可以減輕腸道炎症，我們應該特別鼓勵患者食用以下食物

減緩腸道炎症的食物：

• 水果。選擇可快速溶於水、好消化的水果。例如：香蕉、樹莓、無添加的蘋果醬。患者也可以使用破碎機打碎的水果。
• 煮熟的蔬菜。例如：煮熟的胡蘿蔔、豆角、綠葉菜。
• 經過烹煮後放涼，或再加熱的澱粉類食物。例如：馬鈴薯、地瓜、白粥、燕麥粥。
• 高omega-3的食物。例如：三文魚、金槍魚、核桃、奇亞籽。

不同時期的飲食結構

在炎型腸病的兩個不同時期內的飲食結構略有不同。然而，最重要的是：與其讓患者避免各類食物，我們應該鼓勵患者持續嘗試多種食物。患者也可以通過撰寫食物日記（Food Diary），記下每天吃了哪些食物、食用時間及份量。這樣能幫助患者更清楚地指出哪些食物可能會刺激腸道，進而做出更適合自己的飲食選擇。

炎性腸病活動期飲食

在炎症活動期，建議患者選擇低纖維、質地柔軟的食物，以減少對腸道的刺激。由於此時身體正處於發炎狀態，對能量和蛋白質的需求也會更加高，因此應盡量確保每餐攝取足夠、吃得飽，以幫助身體維持體力並支持修復過程。 一些患者可選用的食物包括：白米飯、麵條、魚、雞肉（瘦肉）、黃豆、雞蛋、豆腐、南瓜、煮熟透的蔬菜、易溶於水的水果等等。在這段期間，患者應儘量避免前面提及的容易刺激腸道的食物，同時也要確保每天攝入至少1.8公升的水。

炎性腸病緩解期飲食

在緩解期內，我們應該鼓勵患者吃多種不同的食物，特別是以上列出的可以降低腸道炎症的食物。 此時多數患者的食慾也會有所提升，因此這是一個補充營養與能量的良好時機。患者可根據自己的耐受程度，逐漸增加食物的種類與攝取量。以下是我為大家總結的一些tips：

1. 嘗試不同種的食物。
2. 紀錄自己每日食物攝取。
3. 多吃天然食物，少吃加工食物。
4. 多吃高纖維，富含維他命的食物。

益生菌的使用

近幾年，越來越多的研究發現腸道菌群和炎性腸病有著密切的聯繫。維持健康的腸道菌群不僅有助於提升免疫力，還可以起到緩解腸胃不適的症狀。因此，對於炎性腸病患者而言，可以考慮補充益生菌，或適量攝取發酵食品（如優格、納豆、泡菜等），以促進腸道菌群的平衡與健康。

參考文獻

Crohn’s & Colitis Foundation. “What Should I Eat?” Crohn’s & Colitis Foundation, 2024, http://www.crohnscolitisfoundation.org/patientsandcaregivers/diet-and-nutrition/what-should-i-eat.

Gleneagles Hospital Singapore. “炎症性肠病 (IBD) – 病因、症状和体征 | 鹰阁医院.” GEH, http://www.gleneagles.com.sg/zh/conditions-diseases/inflammatory-bowel-diseases/symptoms-causes.

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